Pros e Contras

De acordo com a comunidade científica da especialidade, são indicações para a O2HB as seguintes condições patológicas:
- Doenças descompressivas.
- Embolia traumática pelo ar ou embolia gasosa.
- Envenenamento ou intoxicação por monóxido de carbono, por cianetos e por fumaça de incêndios.
- Infecções de tecidos moles por bactérias necrotizantes, mistas ou anaeróbias; (mionecroses, fasciites necrotizantes, celulites necrotizantes, gangrena gasosa, Síndrome de Fournier).
- Isquemias agudas de tecidos moles e membros (síndromes compartimentais, lesões por esmagamento, síndromes de reperfusão pós-traumática e pós-revascularização, enxertos refratários ou comprometidos, deiscências de suturas e reimplantação pós-amputação).
- Queimaduras térmicas, químicas ou elétricas.
- Síndrome de surdez súbita.
- Fase aguda de anemias severas e na impossibilidade de reposição de sangue.
- Osteomielites refratárias.
- Lesões e necroses por radiação/radioterapia: lesões actínicas de mucosas, radiodermites e osteorradionecroses.
- Isquemia retiniana aguda.
- Pneumoencéfalo.
- Vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa ou por toxinas biológicas (aracnídeos ou ofídios) e vasculites crônicas auto-imunes.
- Lesões de origem isquêmica, infectadas ou não, como úlceras de pele, mal perfurante plantar e demais lesões diabéticas.
- Processos inflamatórios crônicos com fístulas enterocutâneas como na Doença de Crohn, enterorragias por retocolites e colite pseudomembranosa.
- Abscessos intra-abdominais e intracranianos.

Resumidamente as indicações mais comuns são:
- Pé Diabético
- Escaras de Decúbito
- Úlceras Infectadas
- Feridas Crônicas
- Cicatrização Difícil
- Celulites, Fasciites e Miosites
- Síndrome de Fournier
- Gangrena Gasosa
- Intoxicações e infecções graves
- Isquemia-Reperfusão
CONTRA – INDICAÇÕES Absoluta : 

Uso de drogas (Doxorrubicin, Dissulfiram, Cis-Platinum, Mafenide Acetato) Pneumotórax não tratado.

Relativas :
- Infecção de vias aéreas superiores
- DPOC com retenção de CO2
- Hipertermia;
- História de pneumotórax;
- Cirurgia Prévia em Ouvido;
- Esferocitose Congênita;
- Infecção Viral;
- Gravidez

CIRURGIA GERAL E GASTROENTEROLOGIA
- Isquemia da incisão cirúrgica;
- Infecção do sitio cirúrgico;
- Deiscência de incisão cirúrgica;
- Peritonite purulenta não cirúrgica;
- Íleo paralítico refratário;
- Pancreatite aguda;
- Retocolite ulcerativa em atividade;
- Doenças de Crohn fistulizada;
- Fistulas enterocutâneas;
- Complicações de cirurgias orificiais;
- Isquemia hepática pós-transplante;
- Abscessos múltiplos de órgãos parenquimatosos;
- Pós punção de abscesso de partes moles (pescoço, retroperitônio);
- Pneumatose intestinal;
- Cistite hemorrágica por adenovírus.

TRAUMA
- Traumas isquêmicos de extremidades (esmagamentos, desenluvamentos, fratura expostas, perdas de substancias, rupturas de vasos);
- Traumas em locais previamente comprometidos (áreas necróticas, isquêmicas, irradiadas, etc.);
- Traumas em áreas nobres: (face, pescoço, mamas, períneo, genitália, mãos e pés);
- Traumas com infecção secundária;
- Progressão das lesões traumáticas iniciais;
- Lesões por abrasão de pele;
- Acidentes por agentes biológicos (esporão de arraia, mordedura de animais, etc.);
- Pneumoencéfalo e pneumocrânio.

INFECÇÕES
- Infecções bacterianas de partes moles: aeróbias e anaeróbias, abscedantes e/ou necrosantes (ex.: impetigo, disseminado, piodermite, gangrenosa, piomiosites, etc.);
- Erisipela;
- Micoses invasivas (actinomicose, mucormicose, etc.);
- Osteomielites primárias com má resposta ao tratamento;
- Hanseníase em casos selecionados;
- Otite media, externa e mastoidites de evolução crônica, otite externa maligna;
- Epidermólise bolhosa;
- Infecções bacterianas secundárias e doenças virais (varicela, herpes zoster);

FERIDAS
- Infecções refratárias/germes multi-resistentes;
- Locais nobres e/ou de risco: face , pescoço, períneo, genitália, mãos e pés;
- Perda de enxerto ou retalho prévio;
- Fundo pálido (isquêmico);
- Osteomielite associada ;
- Possibilidade de amputação;
- Presença de fistula;
- Ausência de sinais de cicatrização;
- Fundo irregular;
- Feridas em locais previamente comprometidos (áreas necróticas, fibróticas, isquêmicas, irradiadas, etc.);
- Feridas externas e/ou profunda.

CIRURGIA VASCULAR E ANGIOLOGIA
- Doenças arteriais obstrutivas periféricas com feridas isquêmicas;
- Arteriopatias inflamatórias: tromboangeites, obliterantes, arterites por colagenoses e arterites infecciosas;
- "Pé Diabético";
- Úlceras venosas;
- Linfangite associadas a lesões cutâneas;

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
- Fraturas expostas em casos selecionados;
- Osteomielites hemotagênicas, pós cirúrgicas e pós fraturas;
- Artrites sépticas;
- Pseudartrose com ou sem infecções;
- Cirurgia de prótese infectada;
- Cirurgia ortopédica infectada;
- Necrose asséptica de cabeça de fêmur (até Ficat II).

CIRURGIA PLÁSTICA
- Queimaduras térmicas, elétricas e químicas;
- Ferimentos de difícil cicatrização;
- Enxertos e retalhos comprometidos ou de risco;
- Celulites, fasciítes e miosites, após cirurgias plásticas reparadores e estéticas (mamas, abdômen e lipoaspiração);
- Infecção necrotizante de tecidos moles após procedimentos invasivos estéticos (como injeção ou aplicação de produtos biológicos autólogos, produtos sintéticos e semi-sintéticos para preenchimentos);
- Deiscências de cirurgias comprometendo o resultado estético;
- Pacientes com alto risco de complicação (diabéticos, tabagistas, e etc.), objetivando prevenir o sofrimento tecidual;
- Diminuição de edemas e seromas pós-operatórios em casos selecionados;
Obs.: Não está indicada a aplicação previa de OHB em pacientes sadios que irão se submeter a plásticas estéticas.

LESÕES ACTÍNICAS
- Dermatite actínica;
- Miosites actínicas;
- Retite actínica;
- Cistite actínica;
- Neuropatia actínica periférica;
- Mielite e encefalite actínicas em casos selecionados;
- Implantes em tecidos comprometidos;
Obs.: Está comprovado que o uso da OHB não aumenta o potencial de aparecimento nem o crescimento tumoral.

Atenção!

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